可能在你眼里她们只是在指导帮助产妇做一些伸展动作，其实她们是在"因材施教"，帮助产妇和宝宝解决问题。比如说宝宝胎位不正，比如说准妈妈宫口开的很慢等等。

自由体位是当前医护人员和导乐师都很青睐的能帮助产妇打开宫口的一种常用方式，那么导乐师都是如何判断用哪些体位来帮助产妇呢？

自由体位主要分为4个大类：站、跪、坐、蹲。我们需要根据产妇的状况选择不同的自由体位帮助产妇调整宝宝的位置和加快宫口打开。

站位：产妇站立，可以借助床栏、墙壁、人等支撑站立，有体力的产妇也可以在宫缩间歇期在床边走一走；

优势：利用重力作用减轻阵痛；可以有效刺激宫缩、缩短产程，同时让宝宝患上细菌感染以及急性呼吸道感染的几率降低。

站立位时，可以减轻子宫对尾骶部的压迫，骨盆的可塑性不再受到抑制，增加了骨盆出口径线，为胎头旋转增加了空间。同时，该体位也可减轻子宫对腹主动脉及下腔静脉的压迫,增加胎盘供血。

跪位：产妇跪立，可以借助导乐球、凳子、家属或者医务人员等做支撑；

优势：借助重力优势，帮助缓解背痛，减少子宫对脊柱的压迫，增大骨盆福口，促使胎头屈曲，还可助胎儿移动到适合分娩的位置——枕前位；部分跪位还能有效的避免脐带脱垂，减少骶尾部的压痛，避免产妇过于疲劳，同时，当胎头未固定时有助于胎头退出骨盆。

坐位：产妇上半身垂直坐于床上、椅子上或分娩球上；

优势：该体位也可借助重力优势促使胎头下降,产妇在两次宫缩之间得到很好的休息，促进舒适感，是产妇乐于接受的体位之一。

蹲位：产妇借助外力，将双腿扩张，完成蹲式；

优势：增加坐骨结节间径，符合产道生理结构，增加胎儿向下、向外的重力，更容易掌握用力技巧。

当产妇处于不同的体位时,骨盆形状和胎儿位置都可能发生细微变化，没有哪一种体位对于任何情况或任何时候都合适，所以导乐师都会鼓励产妇不断尝试并选择舒适的体位。

在指导产妇变换体位的同时也要关注产妇的主诉和胎儿心率变化，尤其是怀疑隐性脐带脱垂的产妇。对于出现胎心率问题的产妇，可以尝试变换体位，排除仰卧位或长期固定体位所致的脐带压迫。指导产妇选择侧俯卧位或前倾跪位可以缓解由于仰卧位低血压或脐带受压造成的胎心率问题。在遇到脐带脱垂的紧急情况下，也可以选择抬高臀部。

成功的分娩受到产力、产道、胎儿、疼痛、环境、心理情绪等多种因素的影响。在不断的更新迭代中，产科服务模式的转换也直接关系到母婴安全，帮助产妇自主选择舒适、轻松的体位，在转变产科服务模式和促进产科优质服务中有着重要意义。

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